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32岁的南京市民陈先生经常觉得眼睛酸胀,看东西也越来越模糊,原以为是用眼过度后出现的视疲劳,谁知最近半个月来情况越发严重,到医院一查,竟是青光眼晚期,医生表示如果不及时治疗,随时有失明的风险。

  通讯员 周雁飞

  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

  长期用眼过度 小伙差点失明

  “我有八百多度的近视,平时除了眼睛有点疲劳没什么不适,但最近情况严重了。”近日,陈先生来到江苏省中医院眼科门诊,找到徐金华主任医师寻求帮助。据他所述,最近半年来由于工作岗位调整,经常加班赶项目进度,几乎每天使用电脑都在十几个小时以上,眼睛酸胀、疲劳的症状更加明显,不仅如此,近视也越来越严重,看东西周边有些黑影,走路经常磕磕绊绊。意识到情况不妙,他赶紧到医院就诊。

  徐金华主任医师接诊后,为其做了眼底、眼压等全面检查,发现陈先生的眼压达到了40mmHg,比正常人的眼压高出了一倍,房角开放,视神经萎缩,双眼的视野有较大范围缺损,最终诊断为原发性开角型青光眼,而且已经到了晚期。“幸好来的及时,我们通过手术和药物治疗使他的病情得到了有效控制,否则患者随时有失明的危险。”

  容易与其他眼疾混淆 从而错过最佳治疗期

  青光眼是仅次于白内障的全球第二致盲性眼病,是由于眼内压力过高造成视神经损害的一种疾病。目前我国有1000多万青光眼患者,40岁以上人群青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。

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  徐金华介绍,临床上通常将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼:开角型青光眼往往表现为眼睛疲劳,略微有酸胀感,偶尔看东西不清楚;而闭角型青光眼急性发作会有头痛、恶心、呕吐之感,早期有些患者稍微休息就会缓解。

  由于开角型青光眼和慢性闭角型青光眼症状不典型,年轻患者容易跟视疲劳、近视眼有混淆,中老年患者会与白内障混淆。因此,绝大多数青光眼患者由于不重视,初次就诊已发展至中晚期,此时往往已经视神经萎缩及视野缺损,错失了治疗的最佳时期。

  青光眼致盲不可逆 三早预防是关键

  徐金华主任医师强调,青光眼的视功能损害是不可逆的,需要加强对疾病的认识,强调“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。有青光眼家族史,或有高度近视、糖尿病、高血压、低血压、偏头痛的人群患青光眼的几率明显高于正常人,更应该定期检查,严密随访。

  当然得了青光眼也无需过度担忧,只要正确认识疾病,及时就诊,有效控制眼压,可以使视野得到很好的保存。目前治疗青光眼的方案很多,如药物、激光以及显微手术等,在治疗过程中需要定期规律复查眼压、眼底和视野等,尤其是良好控制眼压可有效降低视神经损伤,可以有效阻止视功能损害进一步发展。

  冬季易发青光眼 出现这些症状要及时就诊

  专家提醒,进入冬季,气温骤降,寒冷的 *** 会使交感神经兴奋,此时青光眼病人的瞳孔容易放大,引起眼压升高,容易导致青光眼突然发作。一旦发现眼睛酸胀、疲劳、头痛、恶心、呕吐,看东西视线范围变窄等情况,要高度警惕,及时就诊。

  在日常生活中预防青光眼也同样重要,应做到以下几点:定期到医院进行视力、眼压、眼底等检查;注意用眼卫生,避免长时间近距离过度用眼;不要在暗室或昏暗的环境中停留时间过长;饮食起居要规律,注意休息,不要过度疲劳,劳逸结合;保持良好的心态,避免情绪波动;天气变冷时,眼压容易升高,要高度警惕。

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